12022020 中西醫角度對抗炎症

#對抗炎症 中西醫角度 #預防措施

全球約有7%(4.5億)人士患有肺炎而死亡

中醫:醫肺炎着重整體

肺炎初期,出現發熱、惡寒、頭痛、咽痛、少許咳嗽,可用「銀翹散」疏風清熱,當中連翹、金銀花、荊芥、薄荷為常用疏風解表藥。如發熱較高、咽痛較厲害,可酌加板藍根、蒲公英、魚腥草等清熱解毒藥物。

*#金銀花 #連翹 也是我們 #百草茶 的成份,#百草茶 成份也是可幫助消炎、疏風清熱。

西醫治療肺炎方面:
西醫主力用抗感染方式治療肺炎,考慮肺炎主要與感染細菌、病毒、支原體、真菌、寄生蟲有關,以感染細菌、病毒兩者最常見,臨床因應不同病原體採用特定的藥物,或聯合用藥,如青黴素(Penicillin)、頭孢菌素類抗生素(Cephalosporins)等。

#病毒性肺炎
病毒性肺炎則用病毒抑制藥物如利巴韋林(Ribavirin)、阿昔洛韋(Acyclovir)等。西醫有「肺炎球菌」疫苖,預防肺炎球菌所引起的肺炎。

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目前已知會感染人類的冠狀病毒有七種:
229E(alpha coronavirus)
NL63(alpha coronavirus)
OC43(beta coronavirus)
HKU1(beta coronavirus)
MERS-CoV(the beta coronavirus that causes Middle East Respiratory Syndrome, or MERS)
SARS-CoV(the beta coronavirus that causes severe acute respiratory syndrome, or SARS)
2019 Novel Coronavirus(2019-nCoV)

*(2019-nCoV) 武漢新型冠狀病毒,屬於全新的冠狀病毒突變種,暫時’沒有‘疫苗或者抗生素等可以抑制病毒!!
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冠狀病毒一般是動物之間傳播,包括駱駝,貓和蝙蝠。動物冠狀病毒很少會進化並感染人,然後在人與人之間傳播,例如在MERS和SARS中所見。

當SARS和MERS在人與人之間傳播時,被認為是通過感染者咳嗽或打噴嚏時產生的呼吸道飛沫而發生的,類似於流感和其他呼吸道病原體的傳播。

SARS和MERS在人與人之間的傳播通常發生在親密接觸之間。

早期,據報導,在中國武漢爆發的許多患者與大型海鮮和動物市場有一定聯繫,表明動物之間的傳播。 但是,據報導,越來越多的患者沒有接觸過動物市場,這表明人與人之間的傳播正在發生。
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*目前,尚不清楚這種病毒在人與人之間傳播的容易程度或持續性。

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病毒構成同目標

病毒的構造只有兩個零件:
1)蛋白質外殼;和
2)裡頭的遺傳物質。

而它們這一生只有三個目標:
1)找到合適的宿主;
2)瘋狂複製自己的遺傳物質;
3)想辦法感染新的宿主。
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世界衛生組織指引醫護人員接觸/抽取病患者樣本時,有以下的建議:

醫護人員(HCW)遵循以下準則並使用適當的PPE:2020年1月的臨時指南和其他IPC指南等:

-防毒面具(NIOSH認證的N95,EU FFP2或同等等級或更高防護等級)。 戴上一次性微粒呼吸器時,請始終檢查密封/適合性。 請注意,如果面部毛髮(例如鬍鬚)的存在,可能會妨礙佩戴者佩戴合適的呼吸器。 在某些國家/地區,使用電動空氣淨化呼吸器(PAPR)代替呼吸器。

-眼睛保護(例如護目鏡或面罩)。

-乾淨的長袖禮服和手套。 如果禮服是
不耐流體,應在預期流體可能滲入禮服的過程中使用防水圍裙。

-保持室內空氣流通,保持清潔。etc

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#新型冠狀病毒 #肺炎病徵
衛生防護中心據內地衛生部門提供的資料,指出新型冠狀病毒肺炎個案的病徵包括:

1)發燒(持續兩至三天攝氏 38度以上)(服用退燒藥或抗生素等仍未退燒)
2)乏力
3)乾咳
4)呼吸困難

#潛伏期
潛伏期10天內 75%酒精可殺滅
另外,《指南》又指出,經過病毒測序對比分析,推斷新型冠狀病毒的自然宿主是蝙蝠,而蝙蝠傳到人的過程中可能存在未知的中間動物媒介。病毒不耐高溫,保持56℃達30分鐘,或使用75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等,可殺滅病毒。

國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟接受內媒訪問時稱,SARS潛伏期最長為14日,而今次臨牀數據顯示,新型冠狀病毒潛伏期在10天以內。
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#預防措施
現時沒有預防這傳染病的疫苗。要預防肺炎及呼吸道傳染病,市民必須時刻注意個人衞生,保持雙手清潔。

外遊時,不要接觸動物;不要吃野味;及避免到濕貨市場、活家禽市場或農場。

如果回港後發燒或者有其他病徵,應戴上外科口罩,並馬上求醫,告訴醫生最近曾到訪的地方。
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References:
世界衛生組織21/01/2020 report
https://www.who.int/…/situa…/20200121-sitrep-1-2019-ncov.pdf

世界衛生組織14/01/2020
https://www.who.int/…/20200114-interim-laboratory-guidance-…

美國The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) updated 22/01/2020
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/summary.html

The News Lens 傅詩宸博士文章 22/01/2020
https://www.thenewslens.com/article/130352

Hket 張琛 註冊中醫師 11/10/2017
https://paper.hket.com/…/%E4%B8%AD%E9%86%AB%EF%BC%9A%E9%86%…

明報 23/01/2020
https://news.mingpao.com/…/202…/s00001/1579718133378/---sars

香港01 張嘉敏-【武漢肺炎】病徵與沙士近似 解構與新型冠狀病毒不同之處 23/01/2020
https://www.hk01.com/…/%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E…

香港衛生署 23/01/2020
https://www.chp.gov.hk/tc/features/102465.html

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